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潰瘍性腸炎風險高 新生物製劑免開刀

標籤: 潰瘍性腸炎 , 生物製劑 , 抑制免疫系統藥物

2016 月 10 月 28 日

 

 

潰瘍性腸炎是一種慢性腸炎,患者會持續出現腹脹痛、腹瀉且大便帶血。

 

鑑於大腸癌是本港頭號癌症殺手,市民一旦發現大便帶血時多數會懷疑自己罹患大腸癌而擔心不已。腸胃及肝臟科專科醫生關治邦表示,大便帶血的原因除了大腸癌以外,其實亦有可能是潰瘍性腸炎作怪,市民切勿過早下判斷。

 

曾經有一名年約四十的男子突然腹瀉且大便帶血,經大腸鏡檢測後發現患有潰瘍性腸炎且病情嚴重,只能依靠注入營養液而不能進食,加上口服藥物控制不了其病情,本來只能安排進行高風險手術把所有大腸切除,以小腸取代直腸,幸最終得醫生提議注射生物製劑,結果病人病情逆轉,不但免去動刀的風險,更可於兩至三星期後出院。潰瘍性腸炎是一種慢性腸炎,任何年齡和性別的人士都有機會罹患,成因未明,估計跟免疫系統過度活躍有關。關醫生指出,本港以往潰瘍性腸炎的發病率不普遍,近年卻有大幅上升的趨勢,現時每10萬個港人平均就有25個人患有此疾病,是30年前的50倍,值得市民加以關注。


潰瘍性腸炎本來須做手術把所有大腸切除,新藥有機會免去動刀的風險

近年有大幅上升趨勢
跟腸胃炎不同的是,患者會持續數星期出現腹脹痛、腹瀉且大便帶血,病徵出現時間愈長,病情惡化的機會愈大,嚴重的或會引致併發症如腸阻塞、腸穿孔,而且患大腸癌的機率是正常人的三倍。


患者須長期透過口服或灌腸藥物控制病情,當中5-ASA消炎藥屬第一線的治療藥物;病情較嚴重的須服用類固醇或抑制免疫系統藥物;若上述方法無效亦可考慮生物製劑治療。關醫生表示,Anti-TNFα生物製劑雖有效控制病情,但會影響身體整個免疫系統。


關醫生透露,曾經有一名30多歲的患者被潰瘍性腸炎折騰了十年,一直依靠口服藥物控制病情,但近年出現了罕見的副作用─胰臟發炎,而接受Anti-TNFα生物製劑治療時出現氣喘、冒汗、暈眩等情形,須即時停藥,其後接受醫生建議採用新一代生物製劑(抗黏附治療),它不會影響整個免疫系統。首次注射藥物後,病情已有明顯的好轉,以藥物控制至今半年仍未有副作用和復發的迹象,更可回復正常社交生活。


注意飲食衞生減復發
關醫生補充,儘管病情得以控制,患者仍須每兩個月進行覆診,而平日亦應注意衞生,盡量避免進食未經煮熟的食物,減低復發機會。

 

 

 

[文章轉載自都市日報28/10/2016 連結]

[照片轉載自都市日報及gettyimages.com]

 


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