2017 月 03 月 03 日
藥問︰爸爸同時有高血壓及糖尿病，目前沒有嚴重併發症，不過醫生叮囑，一定要乖乖服藥，才可預防腎病病變，究竟兩種慢性病與腎病有何關係？
解藥︰大部份腎病的起病原因，都與二型糖尿病及高血壓有關；在香港，因腎病而需進行腹膜透析（洗肚）或血液透析（洗血）的病人，亦多因二型糖尿病及高血壓而引起。糖尿病可破壞腎臟的微細血管，繼而影響腎功能，惡化下去可演變為腎衰竭。至於高血壓亦可損害腎臟，令腎功能下降；同時間，腎功能衰退亦可使血壓變差，形成惡性循環。糖尿病與高血壓均是代謝綜合症，很多患者都同時有這兩種慢性病，對腎臟便會有更大的影響。
已有醫學文獻指出，如能控制糖尿病與高血壓病情，便可延遲腎功能衰退。若已有腎病或腎功能開始下降的患者，血壓應保持在140/90mmHg或以下；腎臟已衰退到一個地步，出現大量蛋白尿，血壓需降至130/80mmHg或以下。部份高血壓患者或要服用多於一種的降血壓藥，才可維持於正常指標；ACEI及ARB是有效的降血壓藥，更可減少蛋白尿及預防蛋白尿出現，同時能保護腎臟，有助減慢腎臟衰竭的速度。
糖尿病患者亦要控制病情，勿讓血糖超標，要將糖化血紅素（HbA1C）保持在7%或以下。另外，患者亦應控制血脂指數，盡量不要吸煙，注意飲食、適量運動及體重控制。如果已有腎病，不論是糖尿病抑或高血壓患者，在服用其他藥物時要注意該藥物對腎功能是否有影響，有疑問時可向醫生及藥劑師查詢。（鳴謝：香港中文大學藥劑學院周睿博士）
香港病人組織聯盟及香港中文大學藥劑學院25周年
藥物安全專題系列
[文章轉載自頭條日報 03/03/2017 連結]
[圖片轉載自gettyimages]
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