2017 月 06 月 23 日
藥問︰哪些類型的乳癌可使用標靶藥？近年的標靶藥治療有何新發展？
解藥︰有部份乳癌癌細胞對HER2人類表皮生長因子受體呈陽性，可令癌症治瘉的難度提高，標準治療是加入HER2標靶藥物，此法已行之多年。Trastuzumab是其中一種抗HER2的標靶藥，但有部份患者效果不夠顯著；Pertuzumab則是近年來推出的一種新標靶藥，同樣是針對HER2表皮因子的抗體，必須與Trastuzumab合併使用，可更全面針對HER2表皮因子，有助縮小腫瘤。 而Lapatinib則為另一種口服型的抗HER2藥物。
另一種較新的HER2陽性乳癌治療方式，是使用抗體標靶藥與化療結合型藥物。標靶藥就像一把鑰匙，化療是緊連一起的鎖匙扣，鑰匙一旦插進代表癌症的門鎖中，化療藥物便可隨同標靶藥直達腫瘤位置，可更針對性地殺死癌細胞，並減少對健康細胞的影響。
如果是ER/PR雌激素受體陽性乳癌，現時亦有兩種較嶄新的標靶藥，一種為CDK4/6抑制劑Palbociclib，適用於癌症晚期、HER2陰性、停經後的患者使用；另一種是阻截mTOR路徑的口服標靶藥物Everolimus，兩者針對性有所不同，如患者對一線荷爾蒙治療反應欠佳，可以考慮使用這兩種標靶藥之一。兩種藥物各有副作用，Palbociclib可令患者體內白血球下降及感到身體疲乏，Everolimus則可帶來血液副作用如細胞減少，肝功能或受影響，以及引起心律不齊等。
（鳴謝：香港中文大學藥劑學院周睿博士）
香港病人組織聯盟及香港中文大學藥劑學院25周年藥物安全專題系列
[文章轉載自頭條日報 23/06/2017 連結]
[圖片轉載自iStock]
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