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難分敵我 可致潛在菌抗藥

標籤: 抗生素 , 抗藥性 , 傳染病 , 細菌

2017 月 07 月 28 日

港大感染及傳染病中心總監何栢良向本報稱,以前服抗生素致抗藥的想法較簡單,相信若不全面殺死引起疾病的細菌,可令細菌變成抗藥,但近年想法已開始改變,亦相信抗生素不是「聰明子彈」,不止會殺死致病菌,更殺死體內益菌或其他潛在病菌,亦有可能因此令這些菌抗藥,例如有人因上呼吸道感染而服抗生素,結果令腸內大腸桿菌抗藥。

 

何栢良稱,現時治療方向是講求個人化及盡量減少用抗生素,即使要用也不應用太多。他指抗生素療程所指的服用期隨時而變,亦應因病制宜,數十年前會指兩周為一療程,10年前開始說一周為一療程,現在愈來愈多醫生相信服抗生素至無病徵便可停藥。例如上呼吸道感染有時未必是細菌引致,因此未必需食足7日抗生素,甚至根本不用服抗生素。不過他強調,抗生素療程長短仍需醫生指示,而非病人自行停藥。

 

對於本地濫用抗生素情况,何栢良指過去5年,醫管局普通科門診向傷風感冒病人開抗生素的比例低至5%,證明公營機構使用抗生素數量十分低,私營市場則沒數據可評論。

 

抗菌素耐藥性專家委員會主席袁國勇去年稱,本港抗生素抗藥問題嚴重。他指出,有九成急性呼吸道感染並非細菌感染,毋須使用抗生素,即使用抗生素亦不一定要處方7至14天。他建議,醫生處方抗生素前,先作蛋白測試或抽取呼吸道分泌物測試,確認細菌感染。

 

 

[文章轉載自明報 28/07/2017 連結]

[圖片轉載自iStock]


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