2017 月 09 月 01 日
藥問︰確診慢性乙型肝炎(乙肝)後,有何治療方案?
解藥︰首先要分辨急性與慢性乙肝,若屬於急性乙肝感染,會視乎症狀來作出治療,希望患者可以自行痊癒;但半年後仍未能轉好並產生抗體,便界定為慢性乙肝。此外,經由母體感染乙肝或本身是長期病患者,較大機會誘發慢性乙肝,或需要長期用藥控制。在訂立治療方案前,醫生必須為患者檢查兩項健康指數,其一是乙肝基因在血液濃度中的水平,其二是肝酵素數字。如果患者肝臟已有炎症、組織壞死甚至是有纖維化跡象,便須要立即展開慢性乙肝治療。
干擾素是注射式藥物,目前有長效性干擾素,治療期為數月至一年。使用干擾素初期,可引起猶如流感的症狀,包括發燒、發炎、頭痛及肌肉痠痛等,建議患者於入睡前才注射,可避免副作用影響日常作息。長期注射干擾素,有可能影響情緒、導致甲狀腺失衡及白血球低下等。
另一種慢性乙肝藥物是抗病毒藥物如核苷類反轉錄酶抑制劑(NRTI),包括恩替卡韋和替諾福韋,可有效控制乙肝病毒之餘,亦較少抗藥性,普遍患者反應較佳,但治療期為兩至三年甚至更長時間。NRTI是口服藥,可帶來疲倦、暈眩及腸胃不適的副作用,患者亦要定期檢查腎功能以調節藥物份量,孕婦亦不宜服用。
(鳴謝:香港中文大學藥劑學院周睿博士)
香港病人組織聯盟及香港中文大學藥劑學院25周年藥物安全專題系列
[文章轉載自頭條日報 01/09/2017 連結]
[圖片轉載自iStock]
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