2017 月 09 月 04 日
心血管疾病或心臟病是本港第三號殺手，防止心臟病惡化，其中一個方案是改善血脂異常。他汀類藥物（Statins）自90年代起，是治療高膽固醇症的基石，常用的藥物包括辛伐他汀（Simvastatin），阿托伐他汀（Atorvastatin）及瑞舒伐他汀（Rosuvastatin），配合飲食控制和運動，大多數人都能成功降低血液中的壞膽固醇（LDL）。
但對於家族性高膽固醇或動脈粥樣硬化心血管病的患者而言，即使服用最大建議劑量的他汀類藥物，可能仍無法達到理想的治療成效。他汀類藥物對肝臟和肌肉細胞有嚴重副作用，不能無止境地加大劑量，因此這兩類患者很多時都未能得到最合適的治療。
阿利人單抗（Alirocumab）和依伏庫人單抗（Evolocumab）於2015年獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）認可用於以上兩類患者，配合他汀類藥物作輔助治療。阿利人單抗和依伏庫人單抗都是PCSK9抑制劑。PCSK9是一種阻止低密度脂蛋白受體（LDLR） 轉運壞膽固醇到肝臟進行代謝分解的前蛋白轉化酶。透過抑制PCSK9，LDLR便能正常地清除血液中的壞膽固醇。
研究顯示，同時使用PCSK9抑制劑和他汀類藥物的患者的壞膽固醇含量，比單獨使用他汀類藥物的少六成或以上。因此，PCSK9抑制劑的出現，能讓更多高膽固醇患者得到合適的治療。兩款藥物都是透過皮下注射進入身體，每兩星期或每四星期一次。常見副作用是鼻咽發炎，上呼吸道感染，背痛和咳嗽等。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
[文章轉載自東方日報 04/09/2017 連結]
[圖片轉載自iStock]
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