2017 月 10 月 06 日
藥問︰甚麼疾病可導致骨質疏鬆？有何預防及治療方法？
解藥︰疾病、藥物、年齡、性別及生活習慣都是可以引致骨質疏鬆的因素。副甲狀腺可保持鈣平衡，當副甲狀腺過量時，便有骨質疏鬆危機；患有甲狀腺機能亢進症（甲亢）亦會有影響。此外，如有慢性腎病及使用過量類固醇，也會使骨質流失。營養不良亦可致病，如減肥過量、控制飲食不當、攝取鈣及維他命D不足，骨質也會因而流失。
藥物方面，控制胃酸的PPI（質子泵抑製劑）可令胃酸減少，導致鈣的攝取受影響；個別利尿藥物通過排尿，則可增加鈣的排出，都會導致骨質疏鬆。而不良生活習慣如吸煙、過量酒精攝取及缺乏運動，也會增加風險。此外，我們年紀愈大，骨質流失風險愈高。如女性在四十五歲或之前提早停經，因女性賀爾蒙減少，骨質流失速度加快，也加大骨質疏鬆的機會。
如要預防骨質流失，應於年輕時攝取更多鈣質及鐵質，盡量令骨密度增加。骨密度到達頂峰便難再增加，但成年後亦要適當補充，可循做運動及曬太陽來維持骨密度。五十歲以下的成年人，每日需攝取一千毫克鈣；當到了五十歲以上，則需攝取一千二百至一千五百毫克。一般而言，可從食物入手，只要適量補充奶、豆腐、豆奶、波菜、西蘭花、芝士或加鈣橙汁即可。
治療骨質疏鬆的方法之一為補鈣。但如果是慢性腎病患者，補鈣時要小心， 須在醫生監管下進行補鈣。更年期後，女性、長者或要長期服用激素（皮質醇）的人士，則要補充鈣片及維他命D。由於每次腸胃只可吸收五百至六百毫克鈣，體內鈣質過低時，每天應分開幾次服用，才可提高攝取量。 維他命D配合鈣片一起服用，可有助鈣由腸胃吸收。
（鳴謝：香港中文大學藥劑學院周睿博士）
香港病人組織聯盟及香港中文大學藥劑學院25周年藥物安全專題系列
[文章轉載自頭條日報 04/10/2017 連結]
[圖片轉載自iStock]
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