2017 月 10 月 12 日
藥問︰骨質疏鬆患者可以服用哪些藥物或營養補充劑作治療？
解藥︰骨質疏鬆患者所需服用的藥物會因應嚴重程度而有所不同。患者須定期量度骨質密度，從T-score分數中得知骨質疏鬆密度程度；分數是負一或以上便是正常，如果是負一至負二點五便開始有骨質疏鬆。在這個階段，患者以服用鈣片和維他命D為主，每天服用一點二至一點五克，便可以維持正常的鈣水平。對於老人、胃酸不足或有吃抗胃酸藥物的人士來說，由於鈣吸收能力較差，即使吃鈣片亦未必有好效果，特別是常見的碳酸鈣，並不太容易吸收；他們可以服用檸檬酸鈣，讓人體可吸收得更好。另外，要注意長期補充鈣可引致便秘，所以患者要多喝水，在飲食中盡量補充纖維。
如果T-score分數是負二點五或以下，便必須使用藥物。雙磷酸鹽（Bisphosphonates）可有效治療骨質疏鬆，讓脊椎、盆骨、手腳關節這些位置減慢骨質流失。雙磷酸鹽有口服及注射劑，口服雙磷酸鹽需要每星期一劑，每周都要在同一天服用。但要留意，它很容易受其他食物及藥物影響，令吸收減少，因此必須每天早上於吃早餐及其他藥物前服藥，並須在三十分鐘至一小時後才可用餐。雙磷酸鹽需要以用八安士清水服用，才可肯定真正讓藥物進入胃部，確保吸收。用藥後要坐下或站三十分鐘，不可躺臥，使吸收更完善及不損傷食道。針劑雙磷酸鹽則較長效，可三個月至一年才注射一次，患者毋須擔心忘記服藥。另有干擾副甲狀腺藥物或標靶藥，可幫助因疾病而骨質疏鬆的人士。
（鳴謝：香港中文大學藥劑學院周睿博士）
香港病人組織聯盟及香港中文大學藥劑學院25周年藥物安全專題系列
[文章轉載自頭條日報 11/10/2017 連結]
[圖片轉載自iStock]
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