2018 月 10 月 02 日
患者經評估證實為骨質疏鬆後,可徵詢醫生意見服用藥物。藥物治療雖然不可根治骨質疏鬆,但可減慢、或停止骨質流失,或增加骨質密度,並且減低骨折的機會。用於骨質疏鬆的藥物大致可分為以下幾類:
(1) 荷爾蒙補充治療,如雌激素(Estrogen) : 以前一直都以服用女性荷爾蒙來治療骨質疏鬆,但有研究顯示女性荷爾蒙可增加患上乳癌、子宮頸癌及靜脈栓塞的風險,若持續服用5年或以上可產生一定的危險。所以根據美國食品及藥物管理局(FDA)發出的用藥指引,建議若純粹為預防骨質疏鬆,應考慮非荷爾蒙的選擇。
(2) 選擇性雌激素受體調節劑(Selective estrogen receptor modulators),如Raloxifene:這類藥物不是荷爾蒙,主要透過選擇性地調節體內雌激素受體而產生作用,保護更年期後女性的骨骼,防止骨質流失,另可減低骨折的機會,但不會刺激乳房和子宮。若病人曾患有靜脈栓塞則不宜使用。
(3) 雙磷酸類藥物(Bisphosphonates),如阿侖磷酸(Alendronate):有助減慢骨組織的新陳代謝,用於治療或預防骨質疏鬆。服用藥物時,建議於早餐前以一大杯清水空肚服用,在服藥時及服藥後至少三十分鐘內,患者不應躺下,應保持身體挺直,及不能進食或服用其他藥物,以免影響藥物吸收。這類藥物副作用輕微,但部份患者會感到腸胃不適,如胃灼熱、胸口疼痛等。
(4) 重組副甲狀腺激素(Teriparatide):可刺激體內造骨細胞的運作,使骨組織形成,不只是減緩骨質流失。這類藥物只有注射劑型。
(5) 較新的藥物地舒單抗(Denosumab): 利用生物技術而製造,每半年注射一次,其功效甚至較雙磷酸鹽類優勝。
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[文章及圖片轉載自眾新聞 27/09/2018 連結]
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