新醫藥透視

新冠肺炎疫苗最新資訊

染疫者曾抱 40日大嬰兒確診

標籤: 香港醫院藥劑師學會 , 肝酵素 , 嬰兒 , 蛋白酶抑制劑 , 新型肺炎

2020月04月02日 作者:香港醫院藥劑師學會 (學會訪問)

一名40日大嬰兒昨日確診,成為本港最小確診者。男嬰在滿月聚會時被一名確診者抱過,其後因發燒入院,目前要接受抗病毒藥治療。有藥劑師稱有關藥物有2%至10%現肝酵素上升風險,亦可影響心率。另有懷孕21周孕婦確診,成本港第二宗孕婦個案。衛生防護中心傳染病處主任張竹君呼籲,對嬰兒、老人及慢性病患者應「少探望、 少接觸」,因年輕人未必察覺自己有病。

 

施蛋白酶抑制劑 或損心肝需監察

張竹君昨稱,第462宗個案即曾到酒吧All Night Long的34歲女,3月20日曾出席確診男嬰的滿月聚會,其間抱過男嬰,其父母則呈陰性。醫管局總行政經理劉家獻指出,因嬰兒發燒,父母帶他到私家醫院檢測病毒,得悉陽性後入住伊利沙伯醫院兒科隔離病房,入院時發燒至38℃,但肺部影像、驗血和脊髓檢查正常。

 

劉續稱,醫院與家人商討後為男嬰處方液態蛋白酶抑制劑,目前情况穩定;又稱醫管局已出兒童治療指引,可用抗病毒藥蛋白酶抑制劑,副作用包括作嘔、肚瀉、影響肝功能等,會密切監察其肝功能。

 

21周孕婦中招 曾赴南美

張竹君說,確診孕婦自2月底至3月下旬到過智利、阿根廷和巴西,相信她在當地感染。劉家獻說,她因喉嚨痛、發燒入院,目前情况穩定,一般可考慮在孕婦身上用蛋白酶抑制劑和干擾素。

 

醫院藥劑師學會會長崔俊明指出,根據局內用藥指引可為嚴重確診兒童提供抗病毒治療,其中利巴韋林不適用於兒童和孕婦,因貧血等副作用多,更有動物實驗指或致畸胎;干擾素只適用12歲或以上者,也有動物實驗稱或影響胎兒,給孕婦使用需特別小心;蛋白酶抑制劑可處方予孕婦和足月嬰兒。

 

崔續稱,蛋白酶抑制劑分別有少於2%和2%至10%風險影響心率和致肝酵素上升,用藥期間需密切監察嬰兒心臟和肝臟情况,如有副作用或需停藥;由於蛋白酶抑制劑用少於14日,估計長遠影響風險低。他說,嬰兒發燒最擔心影響日後腦部發展,或因此決定及早用藥抑制嬰兒體內病毒。

 

早前外媒報道,美國芝加哥一名少於1歲的嬰兒確診後逝世。兒科醫生韓錦倫指出,一般認為兒童感染新冠病毒後有嚴重併發症機率小,他未清楚外國嬰兒死亡個案是否與本身疾病有關,料只屬個別個案。韓說,大部分感染兒童可靠支援治療康復,若現肺花、需氧氣治療就要考慮用抗病毒藥物;估計是次用蛋白酶抑制劑是因對嬰兒患病有擔憂,故早點用藥。

 

張竹君籲少探老幼 免播毒不自知

本港早前已有3名介乎16及22個月大嬰兒確診,確診10至20日但仍留醫,劉家獻稱情况穩定。至於有否用抗病毒藥物、為何至今未能出院,醫管局不評論個別病人治療情况。張竹君認為,大眾應少探望和少接觸嬰兒、長者及長期病患者,年輕人或因症狀輕微未發現染病,在傳染期間接觸就可令對方染病。

 

 

[文章及圖片轉載自 02/04/2020 連結]