2018月07月18日 作者:藥物教育資源中心
礦物質是維持身體細胞新陳代謝、正常運作的重要元素,與維他命一樣,是人體維生的必需品。不同的是,維他命是有機化合物,而礦物質則是無機化合物。
在人的體內有超過六十種礦物質,其中二十多種是人類所必需的,而人體對當中七種「主要元素」(鈣、氯、鎂、磷、鉀、硫和鈉)需求相對比較大,平均每天需要吸收二百毫克或以上。其他的為「微量元素」,我們只需要微量就足夠維持良好的健康,其中較為人熟悉的包括碘、鉻、銅、氟、碘、鐵、硒和鋅。
是否必須服用補充劑?
其實食物已包含人類需要的礦物質,均衡的飲食已足夠我們攝取每日所需,無須另外服用補充劑。過量攝取或不足都會擾亂身體機能平衡,造成不良影響。某些礦物質,例如硒,它的安全劑量(每天二百微克)和有毒劑量(每天九百微克)相差不是很大,稍一不慎,便能引起中毒,因此在服用礦物質時亦應採取謹慎的態度。而腎功能不佳的病人更應小心,因他們排出多餘礦物質功能本較平常人差,使礦物質更容易積聚在身體內。
除此之外,若我們從補充劑大量攝取個別礦物質,可能會引起其他礦物質的流失。例如長期攝取過量的鋅能影響銅的吸收,導致銅的不足。表一便列出了一些常見礦物質補充劑長期大量攝取的後果。
表一: 礦物質補充劑長期大量攝取的後果
礦物質 |
每日分配建議量(RDA)* |
長期大量攝取的後果 |
鈣Calcium |
800毫克 |
- 血鈣過高可引起嘔吐,脫水,骨痛等徵狀,嚴重的更可引致昏迷 - 每天攝取超過2500毫克,可增加患上腎結石的機會 - 減低體內鋅,鐵,鎂和磷的水平 |
鉻Chromium |
120微克** |
- 有硏究指出服用過量可能會致癌 - 減低體內鋅與鐵的水平 |
銅Copper |
2毫克** |
- 一次服用10毫克可引致嘔吐,肌肉痛,胃痛 - 減低體內鋅的水平 |
碘 Iodine |
150微克 |
- 如攝取超過RDA 30倍(4.5毫克)可引起嘔吐,肚瀉,口瘡,唾液腺腫脹,口有金屬味,頭痛,出疹,呼吸困難 - 長期過份攝取可引起甲狀腺過份活躍,形成另一種型態的甲狀腺腫大 |
鐵 Iron |
14毫克 |
- 嘔吐,下腹劇痛,肚瀉,肛門出血,嚴重可引致昏迷 - 患嚴重地中海貧血症和血色病的病人,更不應隨便服用,因他們血中的鐵含量都較正常人高,胡亂服用,容易引起中毒 - 減低體內銅的水平 |
鎂Magnesium |
300毫克 |
- 肚瀉,作悶,肌肉無力,疲倦,呼吸困難,頭暈,神智不清 - 減低體內鈣的水平 |
磷 Phosphorus |
800毫克 |
- 長期攝取過量可能引起骨骼問題 - 減低體內鈣,鎂的水平 |
錳 Manganese |
2毫克** |
- 食慾不掁,貧血,嚴重可令神經受損,引起類似柏金遜的病徵.但這些情況通常在長期吸入大量錳的礦工中發現 |
鉀 Potassium |
3500毫克** |
- 肌肉疲倦,心律不正 |
硒 Selenium |
55微克** |
- 精神緊張,抑鬱,嘔吐,作悶,出汗,脫髮,脫甲,口氣有蒜味 |
鋅 Zinc |
15毫克 |
- 長期攝取超過100毫克,可減低免疫力和身體的高密度膽固醇(好膽固醇). - 每天攝取超過200毫克可引致作悶,嘔吐和肚瀉 - 減低體內銅的水平 |
* 以上列出的只是一種約數,份量的多少會因性別,年齡,體質的不同需要而改變,例如男性和更年期後的女性只需8毫克的鐵質便足夠。
** 現在還沒有這類礦物質的每日分配建議量。這些數字是一些專家建議的份量。
雖然過量攝取礦物質會引起不良反應,但在某些情況下如婦女妊娠、更年期、兒童發育、患病或長期服藥而導致礦物質的不足時,便需要從補充劑才能攝取足夠的礦物質。只要攝取份量得宜,補充劑確可幫助我們維持健康。
市面上有眾多補充劑,在選購及服用時應注意什麼呢?
礦物質能以不同的化合物形式存在,而其提供的真正元素份量也會因此而有所不同。例如900毫克的鈣草酸鹽calcium citrate只能提供250毫克的鈣,而同等份量的碳酸鈣則能提供450毫克的鈣。因此,市民在選購產品時應小心閱讀包裝上的標籤,了解產品所包含的礦物質及真正提供之份量,再因應個人需要而購買。
另外,不同的化合物存在形式亦會影響元素被吸收的程度。以鈣質為例,市面上所存在比較易被人體吸收的化合物形式包括chelates,ascorbate,citrate,fumarate與gluconate。其他化合物形式如carbonates與oxides雖然能提供較高劑量的元素,但卻較難被身體吸收,而且carbonates所釋放出的二氧化碳能引起胃氣脹,腸胃易有不適的人便應考慮其他化合物。至於一些由貝殼,白雲石或骨粉所提煉的鈣,商家經常標榜來源自然,容易被吸收,但同時可能包含污染物例如鉛,市民應避免服用。
除了化合物形式會影響礦物質吸收,食物和其他物質也會對此有所影響。但如配合得宜,便可有利吸收及增強效用;相反,補充品效果便會減低。表二便列出了一些服用礦物質的小貼士。
表二:服用礦物質的小貼士
礦物質 |
同時服用以下物質能增加礦物質的吸收或作用 |
同時服用以下物質能阻礙礦物質的吸收或增加身體排出礦物質 |
空肚或飽肚服? |
鈣Calcium |
鎂,維他命D和乳糖 |
咖啡因,飽和脂肪,波菜中的草酸鹽,小麥中的菲汀,高劑量的鋅 |
把一天所需分多次服用,一次不宜服用超過600毫克 與食物同服 |
鎂Magnesium |
鈣,維他命B6,維他命D |
酒,咖啡因,高劑量的鈣, 鋅或磷,高脂肪,高糖份 |
餐後服 |
鐵Iron |
維他命C,果糖,動物的蛋白質 |
菲汀,草酸鹽,茶的丹寧酸,可樂與食物附加劑中的磷酸鹽,高劑量的鋅和鈣 |
空肚服吸收最好,但如服後感腸胃不適,可與食物同服 |
錳 Manganese |
維他命C |
鐵,鋅,銅和高劑量的鈣 |
可空肚或飽肚服 |
鉻 Chromium |
維他命B3 |
高劑量的鈣,糖 |
與食物同服 |
銅Copper |
蛋白質 |
高劑量的鋅,鐵,硫和維他命C |
餐後服 |
鋅Zinc |
維他命B2和維他命A |
菲汀,草酸鹽,高劑量的鈣,鐵,銅和鉛,酒精,吸煙 |
空肚服吸收最好,但如服後感腸胃不適,可與低纖食物同服 |
硒Selenium |
維他命E |
———- |
可空肚或飽肚服 |
注:其他礦物質如磷(phosphorus)和碘(Iodine)可空肚或飽肚服,但鉀則應飽肚服以減少腸胃不適.
礦物質與藥物的相互影響
另外,在服用礦物質補充劑時,我們應留意礦物質與某些藥物的相互作用,因為礦物質可能會影響藥物的功效,例如鐵、鈣和鋅等礦物質便會影響四環素類(tetracyclines)、喹諾酮類(quinolones)抗生素和用以治療骨質疏鬆的二磷酸類藥物(bisphosphonates)的吸收。因此在服藥前後兩小時內都不應服用礦物質補充劑。此外,有些藥物會令身體減少排出某些礦物質,令礦物質在身體積聚,引起不良反應。例如保鉀的去水藥和某些抗排斥藥能增加血鉀水平,如病人同時服用鉀丸,便很容易因血鉀過高而中毒。因此需要長期服藥的病人,在服用補充劑前,都應先向醫生或藥劑師請教,以免得不償失。
最後,在選購礦物質作爲日常補充用途時,應選擇一些含多種礦物質配方的產品,以維持均衡攝取。但如果是基於醫療用途而服用補充劑,病人便應照醫生的指示服用。在存放方面,由於礦物質補充劑也是藥物的一種,所有礦物質補充劑都應儲存在小孩觸及不到的地方,以免小孩誤服。