「血脂」這個詞語並不簡單，其實它是一個總稱，包括中性脂肪甘油三脂及膽固醇和類脂。血脂並非對人體有害，卻是人體細胞基礎代謝的必需物質。膽固醇廣泛存在於細胞膜中，是合成幾種重要荷爾蒙及膽汁酸的材料。

膽固醇可以分成兩種，低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 及高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)。甘油三脂與蛋白質合成為脂蛋白在血液中運行，參與人體能量代謝。大部份人體組織可以利用甘油三脂分解去產生能量。

膽固醇的新陳代謝

膽固醇是一種像脂肪的複合物，大部分由肝臟所製造，有一部份由食物吸收。我們的身體需要有一定份量的膽固醇來維持正常機能。

如果低密度脂蛋白比高密度脂蛋白多出太多，在血液中運行的膽固醇就會多於細胞所需的量，這時過剩的膽固醇會積聚在血管壁上。這個過程叫做動脈粥樣硬化，使血管減低彈性，並阻礙血流，形成高血壓。嚴重時可引起血栓，併發其他心血管疾病，如冠心病、中風等。

甘油三脂亦由食物脂肪及肝臟合成，貯藏在脂肪組織內。過多的甘油三脂會導致脂肪細胞功能改變，亦令血液變稠，增加冠心病的危險性。

膽固醇的好與壞

在膽固醇中，低密度脂蛋白膽固醇 (簡稱低密度膽固醇) 是造成動脈硬化的危險因子，稱為壞膽固醇。

另外，高密度脂蛋白膽固醇 (簡稱高密度膽固醇) 會去除附著在動脈內壁的膽固醇，防止動脈硬化，故稱為好膽固醇。

高膽固醇的藥物治療：

1. 他汀類 (Statin)

          例子：Atorvastatin、Simvastatin、Rosuvastatin

• 減少膽固醇的製造，改善膽固醇水平，主要作用是降低LDL-C，從而減低中風及心臟病的風險。
• 他汀類藥物通常於晚餐後服用。
•  副作用包括消化不良、肚瀉、頭痛、失眠、肝功能變化及肌肉毛病等。患者需檢査肝功能。如出現不能解釋的肌肉痠軟疼痛虛弱，應立刻聯絡醫生。

    2.  微纖維酸類 (Fibrate)

         例子：Gemfibrozil

• 增加脂肪酵素 (lipoprotein-lipase) 的作用，分解脂肪，並減少膽固醇和甘油三脂的合成。主要作用是降低甘油三脂。
• 副作用包括有機會產生肌肉毛病。

    3.  煙酸類 (Niacin)

         例子：Nicotinic acid

• 減低肝臟製造甘油三脂及膽固醇，主要作用是降低甘油三脂，也同時降低LDL-C及提升HDL-C。
• 較少選用，因其副作用較多。
• 副作用大多與血管擴張有關，如皮膚潮紅、灼熱、頭痛等。

    4.  膽固醇吸收抑制劑 (Cholesterol Absorption Inhibitor)

        例子：Ezetimibe

• 減少從小腸吸收膽固醇，降低LDL-C，通常單獨使用或與他汀類藥物同時服用。
• 副作用包括肚瀉、腹痛、頭痛、皮膚紅疹、血管性水腫等。

高膽固醇患者要維持健康的生活模或和飲食習慣:

• 減少進食飽和脂肪（肥肉、雞皮、芝士、全脂奶及牛油）。
• 減少進食膽固醇含量高的食物（雞蛋、動物肝臟及肉類）。
• 多吃魚類和纖維食物（全麥麵包、麥片、糙米、蔬菜及水果）。
• 多做運動如步行、踏單車或游泳，每天運動三十至六十分鐘。