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心臟血管科

硝酸甘油脷底丸

標籤: 脷底丸 , 心絞痛藥 , 硝酸甘油 , 單硝 , 雙硝酸異山梨酯 , Glyceryl Trinitrate , Isosorbide mononitrate , Isosorbide dinitrate

2012月11月04日 作者:藥物教育資源中心

今天陳藥劑師約了王婆婆回來,替她作藥物輔導。婆婆將正在服用的藥物都帶回來給陳檢查,並用透明小膠樽把每種藥物都分開貯存,樣子甚是整齊。細看之下,陳赫然發現其中一個透明樽盛著「脷底丸」,即緊張地問婆婆:「妳平時都是將脷底丸這樣放的嗎?」婆婆滿有自信地說:「對呀,醫生說這藥很重要,我怕失掉它,所以將它由原裝啡樽倒進體積較小的透明膠樽,並放在最貼身的內衣口袋,每天早、午、晚定時服一粒;家裡未開封的藥片則放在雪櫃內。雖然我服藥後經常頭痛,但這樣做必定萬無一失吧!」王婆婆的說話,一語道破了很多病者對這種藥物的誤解。

「脷底丸」是心絞痛藥的一種,成分為硝酸甘油(Glyceryl Trinitrate),因其可供舌下含服而得名。藥物迅速被吸收後,能使血管擴張,增加心臟肌肉的血液供應,故能有效地舒緩或消除心絞痛的徵狀,乃隨身攜帶的「救命藥」。換句話說,此藥只是於有需要的情況下才服用的,王婆婆不知就裡,每天定時服藥,結果常惹上頭痛的副作用!其實婆婆應該按時服用的,是單硝或雙硝酸異山梨酯(Isosorbide mononitrate/dinitrate)。它們的藥性與硝酸甘油相同,但藥效較長,是用作預防性的心絞痛治療。此外,雖然婆婆把「脷底丸」當成護身符一樣,但她卻犯了貯存「脷底丸」的三大禁忌:

〈一〉忌光─應把藥片放於原裝棕色玻璃瓶內,並將瓶蓋旋緊。

〈二〉忌熱─隨身攜帶的藥片應放在手提袋內,不宜置於貼身的衣袋裡。

〈三〉忌水─應把家中未開封的藥片存放在陰涼及乾燥的環境中,要避開潮濕的地方,不宜置於雪櫃。

硝酸甘油藥片的有效成份容易揮發而失去作用,以上三項均會令「脷底丸」更容易失效。為確保效用,病者須於開瓶後八星期把未用完的藥片棄掉。

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