文章薈集

認識高血壓(一)

標籤: 糖尿病 , 慢性腎臟疾病 , 心血管疾病 , 降血壓藥 , 妊娠高血壓 , 孕婦高血壓 , 子癇 , 降血壓藥

2012月11月04日 作者:藥物教育資源中心

人的血壓由兩個指數組成,分別是「收縮壓」(俗稱上壓)-即心臟收縮以輸出血液時所產生的壓力,和「舒張壓」(俗稱下壓)-即心臟舒張以讓血液回流心臟時的壓力。根據美國國家衞生總署所屬的國家聯席委員會於2003年5月所發表的最新版報告(JNC7),血壓分為四個水平:上壓/下壓少於120/80mmHg屬「正常」;上壓/下壓為120-139/80-89mmHg屬「前期高血壓」;上壓/下壓為140-159/90-99mmHg屬「第一期高血壓」;上壓/下壓達160/100mgHg或以上則屬「第二期高血壓」。該署並鼓勵以上四類人士都要有良好的生活習慣。血壓屬「正常」及「前期高血壓」水平的人士除非患有糖尿病或慢性腎臟疾病,一般不需服用降血壓藥;而患上「第一期高血壓」和「第二期高血壓」的人士則需長期服用降血壓藥。為避免高劑量降血壓藥所引致的副作用,醫生往往會合併使用兩種或以上的降血壓藥,以較低的劑量來達到目標血壓至140/90mmHg以下。患有糖尿病或慢性腎臟疾病的人士,其目標血壓則應控制在130/80mmHg以下。

 

高血壓所引發的併發症很多,當血壓過高時,血液循環便會受阻,心臟必需加倍用力才可輸出足夠的血液到身體各器官。這長期的負荷不但容易引起心臟衰竭,血管也會因不勝壓力而受損甚至破裂,導致中風、腎衰竭、視網膜病等不良後果。40至70歲的人士如血壓達115/75至185/115mmHg,上壓每上升20mmHg或下壓每上升10mmHg,其患上心血管疾病的風險會高出兩倍。

 

要有效地控制血壓,病人除了要定時服用降血壓藥外,還要保持理想體重,BMI〔體重(kg)/身高(m2)〕應保持在18.5-24.9之間,進食高纖低脂的食物,每天進食的鹽應少於6g,每星期做三至四次達30分鐘的帶氧運動,吸煙人士要戒煙,還要定期檢查身體。