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治療消化性潰瘍的藥物 – 黏膜保護劑

標籤: Misoprostol , 消化性潰瘍 , 黏膜保護劑

2012月02月19日 作者:藥物教育資源中心

Misoprostol是一種前列腺素衍生物,能抑制胃酸分泌,促進黏液及碳酸氫鹽的分泌,從而增強黏膜保護作用。用於消化性潰瘍可促進潰瘍癒合,亦可用於預防及治療由非類固醇消炎止痛藥所引起之消化性潰瘍。

口服藥物每日服二至四次,應飽肚服藥。副作用有腹瀉,如情況嚴重可降低劑量。與食物同服及避免服用主要含鎂(magnesium)的抗酸劑可減輕腹瀉。其他副作用有腹痛、消化不良、脹氣、噁心、嘔吐、女性陰道流血、月經過多、月經週期之間出血等。藥物可引起子宮收縮,計劃懷孕及孕婦禁用。停經期前婦女如必須使用此藥,服藥前必須採用有效的避孕措施。

Sucralfate可吸附在潰瘍的黏膜上形成保護層,避免黏膜受胃酸及胃蛋白酶的傷害。用於消化性潰瘍及預防壓力性潰瘍。一般每日服藥二至四次,餐前一小時服藥。此藥可降低其他藥物的吸收,所以不應與其他藥物同服。副作用有便秘、腹瀉、噁心、胃不適、口乾等。腎功能不全者應小心使用。

含鉍(bismuth)的藥物如colloidal bismuth subcitrate在胃內結合潰瘍處的壞死蛋白質形成不溶性的保護層,覆蓋在潰瘍部位,阻止胃酸及胃蛋白酶對潰瘍黏膜造成損害,亦可促進潰瘍的癒合。此類藥物還有抗幽門螺旋桿菌作用,與抗生素合用可殺滅幽門螺旋桿菌。每日服藥二或四次,餐前半小時服,若每日服藥四次,第四次服藥應在晚餐後兩小時服。療程期間只可飲用少量牛奶(在茶或咖啡內)。服藥的前後半小時內不可服用抗酸劑或牛奶。副作用有噁心、嘔吐。藥物可使舌及大便變深色或黑色。孕婦及嚴重腎功能不全者,不宜服用。Ranitidine bismuthcitrate是另一隻含鉍的藥物,有抑制胃酸,抗幽門螺旋桿菌以及黏膜保護作用,可治療消化性潰瘍。與兩種抗生素合用可根治幽門螺旋桿菌。每日服藥兩次,可餐後服藥。副作用有腹瀉、腹部不適、胃痛、頭痛、大便變黑、舌發黑等。