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婦產及泌尿科

陰部(生殖器)疱疹

標籤: 陰部疱疹 , 疱疹二型 , 抗病毒藥物 , 單純疱疹病毒二型

2012月12月27日 作者:藥物教育資源中心

陰部疱疹,又名疱疹二型,它是一種經性接觸而傳染的疾病,經黏膜或皮膚傷口傳染,主要由單純疱疹病毒二型(Herpes Simplex Virus-2)傳播。疱疹會出現於生殖器官表面,男性的徵狀往往較明顯,較易診斷。較多性伴侶、有其他性病史、第一次性交年齡較早都會增加患病的風險。

病發徵

初患者的病徵會比較嚴重,包括發燒、肌肉痛、全身感到不安、患處痕癢及灼熱、小便頻密及灼痛、淋巴腺腫脹等等。皮膚會出現成群細小的疱疹水泡,可能會變成豆大的膿泡,水泡數天會破裂,流出透明液體並會結痂。女性患者潰瘍多出現在陰唇、內、外陰部及肛門附近, 故排尿時會感覺特別痛楚。這個過程會維持大約一至兩個星期。一般病發的潛伏期為四至六天;而病徵會在大約兩至三星期後好轉。病發時有機會引起較嚴重的併發症,包括急性尿道閉塞或腦膜炎等。病毒會永遠隱伏在身體的神經系統內,並會在身體抵抗力較低時(如感冒、睡眠不足、精神緊張) 間歇性復發,不過病徵會較初發時輕微及短暫(大約三至五天),疱疹水泡亦會較少和較集中。

治療方

不少患者都會感尷尬或害怕而諱疾忌醫,這其實是不正確的。盡早求醫,使用藥物治療,不但能使病情得以控制和醫治,亦能減低併發症及傳染別人(包括子女)的機會。

藥物治

藥物治療能有效抑制病毒的繁殖,雖然不能殺死疱疹病毒,但能減低症狀及病發時間,亦能預防服發。抗病毒藥物(Antiviral drugs)主要有三種,包括Acyclovir (阿昔洛韋)、Famciclovir (泛昔洛韋) 及 Valaciclovir (伐昔洛韋)。這些藥物能抑制疱疹病毒去氧核糖核酸(DNA)的複製,減少病毒的繁殖。一般療程為期大約五至十天,並須視乎病情的嚴重性而定。這些藥物常見的副作用有噁心、腹痛、腹瀉、頭痛及眩暈等。如果復發頻密,可以每天服用低劑量的藥物作抑壓治療,減低復發的次數和徵狀的嚴重性。

外塗抗真菌藥物相比口服藥物功效較弱,不能抑制在神經系統或淋巴的病毒,只能在皮膚表層發揮作用,所以一般都會使用口服藥物為首選。

以下是一些服藥小貼士

  • 多飲開水,以減低藥物對腎功能的影響,如腎功能較差,應告訴醫生,以便調整藥物份量。
  • 服藥後亦須避免直接曬太陽或曝曬。因為藥物會令皮膚對紫外光特別敏感,容易被曬傷。
  • 服藥時必須完成整個療程,以確保藥物發揮最大的效用以抑制病毒繁殖,減低抗藥性及病情復發的機會。
  • 患者越早服藥,藥效會越好(最好是在病發72小時內服用),並可以減輕徵狀的嚴重性及加快傷口痊癒。

預防方

患者應在病發時避免和伴侶有親密接觸,平時的性行為亦需要使用安全套,正確使用安全套會大大減低傳染的機會。孕婦如曾患陰部疱疹, 應在產前檢查時告知醫生, 並定期接受檢查,提早作預防母嬰傳染的措施;如有症狀,可考慮在生產前四星期服用抗病毒藥或安排剖腹產子,減低新生嬰兒感染的機會。最重要都是積極面對病情,第一時間採取合適的治療,不要標籤自己令情緒低落。另外生活作息定時,有充足的休息,以及進行一些減壓活動,都可以加快傷口的癒合,增強自身的抵抗能力,減低復發的機會。

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