2017月11月01日 作者:藥物教育資料中心
都市⼈⼯作繁忙,食無定時且⻑期缺乏運動,增加患⾼⾎壓、冠⼼病的風險。若不控制病情,傷害⼼臟肌⾁,最終造成⼼臟衰竭。⼼臟衰竭是指⼼臟肌⾁不能有效地把⾎液泵到⾝體其他器官,於是出現氣促、疲勞和⾜部⽔腫的問題,影響⽇常⽣活。
要控制⼼臟肌⾁變弱的情況,病⼈應多做運動,同時配合藥物治療,減低⼼臟的負荷。β受體阻滯劑、⾎管緊張素轉換酵素抑制劑(ACEI)、⾎管緊張素受體阻斷劑(ARB)及利尿藥,都是常⽤的⼀線藥物,它們能夠降低⾎壓和⼼跳、排除多餘⽔分等,有效減低⼼臟負荷。
每年約有⼀萬八千名因⼼臟衰竭入院的病⼈,對醫療體系造成⼀定負擔。但⼼臟衰竭藥物⼀直沒有多⼤的發展,因為藥廠只會研發利潤較⾼的藥物如抗癌藥,較少誘因研發⼼⾎管藥物,除非成效特別超著,否則市場上其他藥物的價錢已經⼗分便宜,花費⾦錢研發是不值得的。
英國醫院去年已使⽤
不過,近年推出的沙庫巴曲(Sacubitril),透過抑制酵素(neprilysin),減少引致⾎管擴張的腦利鈉肽被分解,從⽽降低⾎壓、去除⽔腫。與ARB藥物纈沙坦(Valsartan)同⽤,抑制腎素-⾎管緊張素系統,進⼀步減少⾎管收縮、延緩⼼臟肥⼤,利⽤雙重機制令⼼臟更有效地把⾎液泵到⾝體其他部分。2016年4⽉英國已允許公營醫院使⽤此藥。期待香港公立醫院病⼈在不久的將來也可使⽤。
(鳴謝 瑞士諾華製藥(香港)有限公司支持)