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中風

標籤: 中風 , 心房顫動 , 華法林 , 利伐沙班 , 阿呱沙班 , 達比加群 , Warfarin , Rivaroxaban , Apixaban , Dabigatran

2014月08月05日 作者:藥物教育資源中心

在香港,每年因為中風而死亡的人數為3,600人。市民經常聽到高血壓、高膽固醇會引起中風,但少有聽到心房顫動也會引起中風。心房顫動的患者患上缺血性中風的發生率較常人多五倍,而死亡率更比常人多兩倍。缺血性中風是指輸送血液往腦部的血管因血管病變,導致血管狹窄及閉塞,一般是由於血塊或脂肪塊於血管內積聚所致。隨著年齡漸長,心房顫動的機會相對提高,血栓容易形成,因此長者患上缺血性中風的機會亦因而增加。華法林(Warfarin)能有效地減少非瓣膜性心房顫動導致中風,主要作用在於干擾維他命K連成抗凝血的作用,用於臨床抗凝血治療已超過50 年之久,但使用時有很多需要留意之處。曾有長者在甲醫院出院後獲處方每日兩粒半咖啡色的華法林(1毫克),回家後他同時服用從以往乙醫院處方的半粒粉紅色華法林(5毫克)藥片,結果導致藥效過多、出現出血情況。近年來新型口服抗凝血劑相繼面世,包括直接抑制Xa 因子的利伐沙班(Rivaroxaban)和阿呱沙班(Apixaban)與及直接凝血酶抑制劑達比加群 (Dabigatran)等。與傳統抗凝血藥華法林相比,這些新型藥物起效快,劑量固定,無需經常驗血,且不受食物影響等優點。

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