2020 月 12 月 22 日
酒糟鼻是由於患者常出現鼻頭通紅，外觀像酒糟而命名。它其實是玫瑰痤瘡的其中一種形態。根據美國國家玫瑰痤瘡協會2017年的指引，玫瑰痤瘡分為4種形態，包括丘疹膿皰型、泛紅及微血管擴張型、鼻瘤型及眼部酒糟。初期主要在面頰位置出現短暫潮紅，伴隨發熱的感覺。其後起紅疹、膿皰等，至後期才會出現皮膚增生，形成局部腫瘤。
暫時酒糟性皮膚炎的成因不明，發病機制包括一系列因素，例如毛囊蟎蟲和金黃色葡萄球菌的增生、血管功能失調、免疫系統異常。臉部泛紅可能是脂漏性皮膚炎或酒糟性皮膚炎的表徵，但兩者的治療大相逕庭。經由患者的其他症狀可區分兩者，脂漏性皮膚炎會產生油性皮屑，在皮脂腺密集處（如頭皮、鼻翼、胸前）發病。相反，酒糟性皮膚炎是因皮膚血管受到外界刺激擴張而發紅，當中以微細血管密度高的臉部最易受影響。
在確認了玫瑰痤瘡的診斷後，醫生會根據病情選擇適當的治療方法。病情輕微的患者可使用外用藥膏，如杜鵑花酸（Azelaic acid）能減少患處紅腫、甲硝唑（Metronidazole）能減少丘疹及致病細菌的生長。另一種外用藥物可令血管收縮，減少泛紅的症狀，主要成分為溴莫尼定（Brimonidine）。中至重度患者可合併使用外服及口服藥物。口服藥物主要為四環素類（Tetracycline）抗生素，通常會使用比一般抗菌的劑量為低的劑量，已經可以起抗炎的作用。
除了使用藥物治療，酒糟性皮膚炎的患者也應少熬夜、外出時注意防曬、減少使用含肥皂的化妝品或洗面產品。最後想提提大家，千萬別以為臉部像是過敏的樣子，便自己購買類固醇藥膏塗用，酒糟性皮膚炎患者若長時間使用含類固醇的藥膏，可能起反效果，引起血管擴張症。為避免因誤診而耽誤治療，請先向醫生或藥劑師查詢。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
[文章轉載自東方日報 21/12/2020 連結]
[圖片轉載自 Pixabay]
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