2022 月 12 月 05 日
臨床上會根據乳癌細胞上的受體表現，將乳癌分為不同亞型。乳癌患者中，有10%至15%為三陰性乳癌。即雌激素受體（ER）、黃體激素受體（PR）及第二型人類上皮生長因子受體（HER-2）都呈陰性，賀爾蒙藥和針對HER-2標靶藥都變得無效。
三陰性乳癌為何被稱為「最難治乳癌」？原因是「三高」特性：高抗藥性、高復發率及高腦轉移率，現階段可選擇的治療方案不多，免疫治療雖然可用，但仍得搭配特異性較低的化學治療。三陰性乳癌的患者當中，較常見於年輕婦女及遺傳性（BRCA）乳癌。
至於選擇化療藥物方面，和其他乳癌分別不大，不過有初步研究指，加入卡鉑（Carboplatin）可能較好。部分晚期三陰性乳癌亦可考慮將抗血管增生標靶藥貝伐珠單抗（Bevacizumab）配合化療一同使用，以增強療效。
近年三陰性乳癌的新藥有PARP酵素抑制劑：主要針對遺傳性的三陰性乳癌。這類癌細胞有BRCA基因缺陷，是非常依賴PARP酵素幫助癌細胞復修受損的DNA，所以PARP酵素抑制劑可以減低癌細胞的復修能力，從而控制腫瘤。
藥費昂貴 基金供優惠
現在有兩種PARP酵素抑制劑已被批准用於BRCA突變的非HER-2型晚期乳癌，療效比傳統化療更優勝。這包括奧拉帕利（Olaparib）和他拉唑帕利（Talazoparib）。這些口服藥的副作用包括疲倦、貧血、白血球下降、頭痛和作嘔作悶等。
由於藥費昂貴，奧拉帕利（Olaparib）和他拉唑帕利（Talazoparib）的製藥公司與香港藥學服務基金為患者提供優惠，詳情可致電29790380查詢。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
[文章轉載自東方日報 05/12/2022 連結]
[圖片轉載自 Pixabay]
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