西柚及沙田柚均是秋天當造水果，但柚子類水果含有香豆素（furanocoumarins），與部份藥物如降膽固醇藥、降血壓藥、抗癌標靶藥及安眠藥等相沖，不應同時食用。惟近日有研究指出，部份降膽固醇藥物雖然與柚子相互影響，但只會加強藥效，不會增加藥物副作用，毋須因此忌服西柚，但建議市民最好諮詢醫生，了解清楚正服用的藥物，是否會受西柚影響。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示，西柚、沙田柚及石榴均含有香豆素，會抑制小腸內分解藥物的酵素CYP3A4，從而令血液內的藥物濃度增加，等同加強了藥物劑量。因有關的外國研究以西柚為主，故部份藥物會註明不能與西柚或西柚汁同服。

崔指，某些屬他汀類（Statin）的降膽固醇藥物包括Atorvastatin、Simvastatin、Lovastatin雖然與西柚有相互作用，但最近有研究指出，若與一杯約200至300毫升的西柚汁同服，會令藥量增加2.6倍，降膽固醇效果增加11%，但不會增加引致肌肉痛、橫紋肌溶解症及影響肝酵素等副作用，故服用有關降膽固醇藥物已毋須避食西柚。

不過，部份抗敏感藥、降血壓藥、抗排斥藥、抗癲癇藥、抗癌標靶藥、精神科藥物如抗焦慮藥及安眠藥等亦與柚類水果相沖，仍不能同服。崔指，譬如有研究發現某些安眠藥與西柚同服，劑量會增加一倍，增加頭暈風險，某些與西柚相沖的降血壓藥，同服後則有機會令患者血壓過低，特別是長者可能會出現頭暈情況，故這些藥物均在標籤註明，應避免進食西柚及西柚汁。

崔指，暫時未有研究顯示這些藥物與西柚同服後，會因藥量增加而出現藥物中毒的情況，大多主要擔心會增加藥物的副作用，特別是抗乳癌、血癌、肺癌及腎癌的標靶藥，其中治療乳癌的標靶藥Lapatinib，副作用是腹瀉及影響肝酵素，影響便會較嚴重。

不少病人以為只要相隔一段時間進食，就算是西柚也不受影響。崔指，雖然相隔6至8小時後西柚增加藥量的效果會減低，但因藥物在血液循環系統為24小時，期間也最好避免有任何影響，故應完全避免服用。現時市民推崇健康飲食，增加了飲用西柚汁的機會，建議需要長期服食藥物的市民，應查詢醫生是否應忌食西柚。

[文章轉載自蘋果日報  04/10/2016 連結]

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