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藥到病除:定期注射藥物 治療性早熟

標籤: 賀爾蒙 , 早熟

2022 月 05 月 30 日

性早熟一般定義為男孩9歲或女孩8歲之前發生的二次性發育,體徵和症狀包括女孩的乳房發育和月經初潮、男孩的睾丸和陰莖增大、面部毛髮和聲音變深、陰毛或腋毛快速增長、成人體味。最主要可以分為中樞性性早熟,及周邊性性早熟。

身體中賀爾蒙如何控制性徵及性功能?
踏入青春期的時候,下丘腦會持續以脈衝的方式,即每隔一段時間,釋放促性腺激素釋放激素GnRH會刺激腦下垂體分泌卵泡刺激素/促卵泡激素FSH和黃體成長激素LH;在女性中,FSH和LH的主要作用是激活卵巢產生雌激素(Estrogen)和抑制素,調節月經周期和卵巢周期。另一方面,在男性中,LH刺激位於睾丸的間質細胞產生睾酮,而FSH則會刺激精子生成。整個調節系統又名下丘腦—下垂體—性腺(即卵巢及睾丸)軸。
 
淺談中樞性性早熟
中樞性性早熟常源於過早激活的下丘腦—下垂體—性腺軸。在中樞性性早熟中,青春期發育的各個內分泌和生理方面都是正常的,但為時過早。這包括身材高大、骨齡與軀體年齡一致、性賀爾蒙和脈衝性的GnRH分泌增加,以及LH對GnRH的反應增加。
 
幾乎任何影響中樞神經系統的疾病,包括腦積水、腦膜炎、腦炎、頭部外傷、癲癇等都可能導致中樞性性早熟,它們必須在診斷出中樞性性早熟之前加以考慮。如果無法確定原因,則診斷為特發性性早熟,這在女孩中比男孩更常見。
 
並非所有患者都要治療。根據患者年齡、性早熟的速度及估計成人身高後,若被評為適合接受治療,患者將會接受每個月/每3個月/每半年一針的長效GnRH類似物,它們通過下調腦下垂體中的GnRH受體來抑制GnRH分泌,導致性腺分泌恢復到青春期前的狀態。常用的GnRH類似物為亮丙瑞林(Leuprorelin)、曲普瑞林(Triptorelin),副作用為注射部位疼痛。性早熟除了是生理疾病外,也可能困擾子女的社交生活,絕對不容忽視。
 
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
 
 

[文章轉載自東方日報 30/05/2022 連結]

[圖片轉載自 Pixabay]


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