2017 月 12 月 04 日
令女士聞之色變的乳癌，早於九十年代已成為本港女性最常見癌症，死亡率高踞第三位。根據情況，可以採用手術、放射療法、傳統化療、抗賀爾蒙療法、標靶藥物等林林總總的手段對抗乳癌。其中，癌細胞的賀爾蒙受體是否陽性，對能否採用抗賀爾蒙療法有指標性作用。
賀爾蒙受體包括雌激素受體及黃體素受體，若呈陽性，表示腫瘤對抗賀爾蒙療法效果應較佳。多達七成患者呈陽性，但若癌細胞已轉移，賀爾蒙療法效果就會顯著下降。除了改進賀爾蒙療法本身，現時亦可透過搭配其他新藥克服問題。若患者的另一重要受體HER2同時呈陽性，則可配合各種抗HER2標靶藥物。HER2陰性的患者，相對而言，治療選擇較少。
哌柏西利（Palbociclib）是周期素依賴激酶的抑制劑，透過抑制癌細胞生命周期中必須的CDK4/6酵素，減少被雌激素刺激而過度活躍的細胞分裂。哌柏西利配合抑制雌激素製造的藥物Letrozole，能大大延長患者無惡化存活期至24.8個月；單獨使用Letrozole只有14.5個月。此外，哌柏西利聯合雌激素受體拮抗劑Fulvestrant，對比單用Fulvestrant的無惡化存活期，也由4.6個月增加至9.5個月，再次證實此藥與賀爾蒙療法合用的優勢。
此藥副作用包括貧血、中性粒細胞減少、白血球減少等，因此需定期抽血檢驗血細胞數目。一般療程以四星期為一周期，其中首21日每天使用Palbociclib，再休息7日，以讓血細胞數目回升。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
[文章轉載自東方日報 4/12/2017 連結]
[圖片轉載自iStock]
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