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毒血症高危孕婦 服阿士匹靈證可減早產機率

標籤: 妊娠毒血症 , 阿士匹靈 , 研究 , 子宮動脈血流脈動指數

2017 月 07 月 04 日

妊娠毒血症是婦女在懷孕和圍產期出現併發症及死亡個案的主因,全球平均每100名孕婦中便有2至5人患上不同程度妊娠毒血症。患者會出現高血壓及蛋白尿,引致痙攣及其他嚴重病症。中文大學國際合作研究指出,高危婦女包括患慢性腎病、高血壓及糖尿病等,在懷孕初期服食低劑量阿士匹靈,可將因妊娠毒血症病發而引致早產的機會率減低60%。

 

一項中大醫學院教授參與的國際研究,在2014至2016年與國際機構合作,在歐洲招募2.7萬名孕婦,在懷孕11至13周進行妊娠毒血症篩查,透過查問孕婦病史、量度血壓、血清PLGF指數及透過超聲波偵測子宮動脈血流脈動指數,篩查出2971名高危孕婦,將其中約1700人分為兩組,在懷孕12至36周,分別服用安慰劑及阿士匹靈藥物。結果發現,有服食阿士匹靈的孕婦,只有1.6%人早於37周生產,早產風險比服食安慰劑的組別少62%,至於早於34周前生產的早產風險更減少82%。



中大醫學院婦產科學系副教授潘昭頤指出,妊娠毒血症多於懷孕20周起出現,徵狀包括頭痛、視力模糊、上腹痛及惡心嘔吐等,但亦有機會沒有任何症狀,可致胎盤早剝、癲癇及早產,甚至死亡。高危因素包括本身患有慢性腎病、高血壓、糖尿病及自身免疫疾病等。孕婦首次懷孕、40歲以上及有家族病史者,都有較高病發機會。



妊娠毒血症主因是懷孕早期胎盤發展異常所致,故無可根治方法,只能靠定期檢查控制高血壓,避免引發併發症,如中風、癲癇及早產。潘續指,新研究有突破性嘗試,包括將阿士匹靈劑量由過往多數研究沿用的不多於80毫克,增加至150毫克,提早於懷孕初期使用,都能發揮預防因妊娠毒血症而早產的效果,其中孕婦在晚上服藥能較佳控制血壓。



不過對阿士匹靈敏感者、有凝血問題及患胃潰瘍人士不宜服用。目前亦未有足夠研究解釋阿士匹靈與妊娠毒血症的背後藥理。研究團隊去年12月與六個國家合作展開於亞洲的同類測試,預計2018年完成。


潘指出,現時香港大部分醫院以孕婦病史紀錄作妊娠毒血症篩檢,只能篩出三分一患者。她計劃向醫管局建議,在全港醫院推行上述綜合妊娠毒血症篩查,與唐氏綜合症篩查同步進行,能篩出75%於懷孕37周前發病的潛在患者,以便醫生及早處方阿士匹靈,減低早產風險。

 

 

[文章及圖片轉載自東網 03/07/2017 連結]


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