2017 月 07 月 21 日
藥問︰一旦確診類風濕關節炎,何時就要開始用藥?
解藥︰類風濕性關節炎屬於自體免疫系統疾病,由於免疫系統錯誤發動攻擊,令關節滑膜發炎,從而引起一連串症狀如關節變硬、活動範圍收窄及疼痛等。進行治療前,必先經過詳細檢查及診斷,在血液測試中類風濕因子及其他指標呈陽性,以排除是其他關節炎如痛風或退化性關節炎等引起,同時要了解有多少關節受到影響,才可決定治療方向。
甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)是常用的疾病調節抗風濕的口服藥物之一,由於長期使用可帶來副作用,隨病情惡化亦要增加劑量,故昔日的做法是,待病情嚴重時才用藥,然而此時關節已受損,紅腫炎症亦較厲害,未能有良好的治療效果。因此,現時一經診斷後,國際建議是愈早開始治療愈好,可盡量減少痛症及發炎程度,減少關節受損,較快恢復活動能力;對病情愈控制得嚴格及進取,愈能達致目標。
同時患者開始藥物治療後要定期監察各項血液指標、肝功能及腎功能,以了解治療進度來更改藥物劑量或藥物種類。除甲氨蝶呤外,另有三種其他疾病調節抗風濕的口服藥物可供早中期患者使用。
(鳴謝:香港中文大學藥劑學院周睿博士)
香港病人組織聯盟及香港中文大學藥劑學院25周年藥物安全專題系列
[文章轉載自頭條日報 21/07/2017 連結]
[圖片轉載自iStock]
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