2017 月 08 月 18 日
藥問︰為何類風濕關節炎或其他風濕科疾病需要用到生物製劑？這種藥物的原理是甚麼？
解藥︰類風濕性關節炎乃自體免疫系統疾病，免疫系統錯誤向身體發動攻擊而致，因此抗風濕藥物（DMARDs）的作用是壓制免疫系統細胞及細胞因子，避免免疫系統攻擊自我關節及身體其他部位，達致消除症狀之目的。生物製劑同屬抗風濕藥物一類，其原理與癌症標靶藥相似。生物製劑可有效黏住特定的細胞因子，使其無法與原本的受體結合，從而激發免疫系統及傷害身體。由於生物製劑具有針對性，所以對身體其他部份的影響較輕，相對來說副作用亦較其他抗風濕藥物為少。對於有意懷孕的女性患者，治療上亦可考慮運用生物製劑。 由於有不同種類的抗風濕生物製劑，故此患者即使試過而效果不佳，亦可轉用另一種，大多數患者亦有良好反應。
並非人人都可即時接受生物製劑，若有感冒或其他上呼吸道感染，便要痊瘉後才可展開治療；至於皮膚測試對肺結核有陽性反應者，治療時亦要一同使用抗肺結核藥物。為免在療程時易受感染，會建議患者注射流感及肺炎疫苗，做好防禦工作。另外，如若患者的類風濕症狀嚴重，治療初期可同時使用非類固醇類消炎藥（NSAID）或類固醇減輕病徵，再繼續單獨使用抗風濕藥物作長遠控制。
除此之外，患者亦可採取非藥物治療，例如物理治療，同時在日常生活中減少進行傷害關節活動、過胖者需要在攝取均衡營養同時降低體重，都有助改善病情。
（鳴謝：香港中文大學藥劑學院周睿博士）
香港病人組織聯盟及香港中文大學藥劑學院25周年藥物安全專題系列
[文章轉載自頭條日報 18/08/2017 連結]
[圖片轉載自iStock]
2018 月 06 月 05 日
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