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難辨梭菌

標籤: 難辨梭菌 , 腹瀉 , 抗生素 , 益菌 , 害菌

2017 月 09 月 05 日

難辨梭菌 (Clostridium difficile),又稱艱難梭菌或難辨梭狀芽孢桿菌,是一種可感染腸道及引起嚴重腹瀉的細菌。患者大多數是由於在不久前曾服用抗生素,或透過接觸其他已受感染患者的糞便(或受糞便污染的物件)而發病。

 

受難辨梭菌感染的常見症狀包括 :

  • 腹瀉或糞便中帶有血絲
  • 腹痛
  • 脫水
  • 發燒
  • 食慾不振
  • 體重下降

 

難辨梭菌感染的發病原因

在人體腸道內有不少細菌寄生,當中包括具保護性的益菌及具侵略性的害菌。一般於健康腸道的環境下,益菌能抑制害菌於腸道內過份生長。但當我們服食抗生素後,腸道內不論益菌或害菌也會被殺死,導致細菌生態出現失衡的情況,而腸道亦因此失去了足夠益菌的保護。若在此時受到難辨梭菌入侵,難辨梭菌便會不受控地繁殖,造成腸道感染。

 

難辨梭菌的毒性能引起腹瀉,嚴重者更有機會出現偽膜性結腸炎 (Pseudomembranous colitis)等併發症。若然患者沒有及時得到適當的治療, 能隨時有生命危險。

 

難辨梭菌感染的高危族群包括:

  • 常服用抗生素 (特別是廣譜抗生素) 的病人
  • 長居於醫療護理場所如醫院或護理院的人仕
  • 65歲以上的長者
  • 患有慢性疾病或炎症性腸病的人仕
  • 免疫功能低下的人仕, 例如糖尿病患者或正接受化療的病人
  • 長期服食質子泵抑制藥 (一種胃藥) 的病人
  • 曾進行消化系統手術的人仕

 

如何治療及預防難辨梭菌感染

患者一般需要接受約十至十四天針對難辨梭菌的抗生素治療。視乎病情的嚴重性, 醫生會判斷患者是否需要住院接受治療。

 

此外, 以下一些措施能有助預防感染難辨梭菌:

  • 到訪醫療設施後使用梘液清潔雙手
  • 照顧難辨梭菌患者時應戴上手套
  • 用漂白水清潔患者曾接觸的地方,特別是洗手間
  • 不應自行胡亂服用抗生素

 

資料來源:

1. http://www.nhs.uk/Conditions/Clostridium-difficile/Pages/Introduction.aspx

2. https://medlineplus.gov/clostridiumdifficileinfections.html

3. https://familydoctor.org/condition/clostridium-difficile-c-diff-infection/#questions

4. http://www.webmd.com/digestive-disorders/clostridium-difficile-colitis#2

5. https://www.cdc.gov/hai/organisms/cdiff/cdiff-patient.html

6. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/c-difficile/symptoms-causes/dxc-20202389

7. http://www.cpr.cuhk.edu.hk/tc/press_detail.php?id=2093

文章撰寫: 藥劑學生麥俊耀

文章覆核: 香港醫院藥劑師學會藥劑師

[圖片轉載自iStock]


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