2017 月 09 月 25 日
都市人工作繁忙，食無定時且長期缺乏運動，增加患高血壓、冠心病的風險。若不控制病情，傷害心臟肌肉，最終造成心臟衰竭。心臟衰竭是指心臟肌肉不能有效地把血液泵到身體其他器官，於是出現氣促、疲勞和足部水腫的問題，影響日常生活。
要控制心臟肌肉變弱的情況，病人應多做運動，同時配合藥物治療，減低心臟的負荷。β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酵素抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻斷劑（ARB）及利尿藥，都是常用的一線藥物，它們能夠降低血壓和心跳、排除多餘水分等，有效減低心臟負荷。
每年約有一萬八千名因心臟衰竭入院的病人，對醫療體系造成一定負擔。但心臟衰竭藥物一直沒有多大的發展，因為藥廠只會研發利潤較高的藥物如抗癌藥，較少誘因研發心血管藥物，除非成效特別超著，否則市場上其他藥物的價錢已經十分便宜，花費金錢研發是不值得的。
不過，近年推出的沙庫巴曲（Sacubitril），透過抑制酵素（neprilysin），減少引致血管擴張的腦利鈉肽被分解，從而降低血壓、去除水腫。與ARB藥物纈沙坦（Valsartan）同用，抑制腎素-血管緊張素系統，進一步減少血管收縮、延緩心臟肥大，利用雙重機制令心臟更有效地把血液泵到身體其他部分。2016年4月英國已允許公營醫院使用此藥。期待香港公立醫院病人在不久的將來也可使用。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
[文章轉載自東方日報 25/09/2017 連結]
[圖片轉載自iStock]
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