便秘是都市人常見的健康問題，不少人會自行於藥房購買通便藥，但應該購買甘油條塞肛，或是「草餅」等口服藥會較有效？原來因應不同便秘情況可用不同通便藥，而副作用亦各有不同，應如何選擇適合自己的通便藥？

便秘徵狀

每個人的排便習慣都不同，每天一次或隔兩天才排便一次都是正常。但當大便乾硬、排便 有困難或排便次數減少，便屬於便秘。

便秘藥種類

便秘患者應先調節生活習慣，例如多吃高纖食物、多喝水及做適量運動，有助改善便秘。若果仍然不能解決便秘問題，醫生可能會建議使用通便藥。香港醫院藥劑師學會藥劑師陳頌瑩指出，通便藥可以分為4大類，而適用人士、發揮藥效時間都不同。

1.　膨脹性通便藥

•　特性：植物纖維製造，在腸道吸收水分而膨脹，刺激腸道肌肉收縮，軟化糞便

•　例子：纖維素，洋車前子殼粉

•　見效時間：24至72小時，其間需大量飲水

•　適用：少吃蔬菜、糞便小型但堅硬的患者

•　副作用：胃氣脹、腹脹

2.　刺激性通便藥

•　特性：刺激大腸加速蠕動

•　例子：番瀉葉，俗稱「草餅」

•　見效時間：約6至12小時，一般於晚上服用，有助第二天早上排便

•　適用：糞便軟身但缺乏便意患者

•　副作用：腹部抽筋、噁心、腹瀉

3.　滲透性通便藥

•　特性：增加腸道分泌水分，軟化糞便，促進大腸蠕動

•　例子：乳果糖、肛塞甘油條

•　見效時間：乳果糖24至48小時、甘油條15至60分鐘

•　適用：糞便乾硬患者

•　副作用：胃氣脹、腹瀉

4.　糞便軟化劑

•　特性：令水分容易滲入糞便，軟化糞便，成效較其他通便藥差

•　例子：多庫酯

•　見效時間：24至72小時

•　適用：長者、患心血管疾病、痔瘡和肛裂等不能用力排便人士，以免加劇病情

•　副作用：腹瀉、皮疹

糞便形狀

根據國際認可的「布里斯托大便分類法」，糞便可依照大小和質地等分成7種類型，反映不同的健康狀況。

通便藥服用貼士

如果長期有便秘問題，是否可以長期借助藥物幫助排便呢？長期用藥會有什麼問題？

長期使用通便藥會增加身體對藥物依賴，停藥後可能會減低腸道蠕動功能。

市民如自行購買藥物治療便秘，亦應向藥劑師查詢。若持續便秘或出現其他症狀，例如大便帶血、體重突然下降等，代表大腸可能出現病變，應盡快求醫接受檢查。

受訪者: 香港醫院藥劑師學會藥劑師陳頌瑩

[文章及圖片轉載自HK01 18/09/2020 連結]