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藥問101: 乳癌與生育

標籤: 乳癌 , 賀爾蒙治療 , 三苯氧胺 , 芳香環酶抑制劑 , 生育

2017 月 07 月 07 日

藥問︰如果乳癌患者需要接受賀爾蒙治療,有何注意事項?於治療期間是否不應該生育?

解藥︰三苯氧胺(Tamoxifen)是較為常見的乳癌賀爾蒙藥物,如患者為ER/PR雌激素或黃體素受體陽性乳癌,可於完成化療後開始為期五年的賀爾蒙治療,以抑制癌症復發。由於三苯氧胺是賀爾蒙阻礙劑,可為患者帶來類似更年期的症狀,最常見是潮熱、晚上出汗及影響睡眠,患者要慢慢適應藥物的影響。適量調節作息習慣及睡房溫度或有助減輕影響,另應盡量不要進食太熱、辛辣及含咖啡因的食物。

另外此藥亦可令血壓偏高,較嚴重的副作用是增加血栓形成風險,如有吸煙或心血管疾病的患者,風險便會更高。所以應盡量多做運動,並留意身體有否症狀如腿部腫脹、呈紅色或疼痛等血栓形成的症狀。

很多患者擔心賀爾蒙藥影響生育能力,其實不會使女性不育,但服藥期間,並不建議懷孕,因為藥物可對胎兒帶來危險性影響。很多女性可在完成化療與賀爾蒙療程後成功懷孕。有計劃生育的年輕患者應在開始治療前與醫生及藥劑師進行討論。

另一種類別的賀爾蒙藥物是芳香環酶抑制劑(Aromatase Inhibitor),為停經後的患者而設,除了有潮熱副作用,亦可加速骨質疏鬆,因此患者要定期檢查骨質密度,盡量多曬太陽,吸收維他命D,有需要時可服食鈣片及維他命D。

 

(鳴謝:香港中文大學藥劑學院周睿博士)
香港病人組織聯盟及香港中文大學藥劑學院25周年藥物安全專題系列

 

 

[文章轉載自頭條日報 07/07/2017 連結]

​[圖片轉載自iStock]


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