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換肺輸血染日腦炎 病人危殆全球首例

標籤: 日本腦炎 , 輸血 , 雙肺移植手術 , 傳染病

2017 月 07 月 22 日

香港出現全球史上首宗輸血感染日本腦炎個案。確診感染日本腦炎的一名男病人,兩個月前在瑪麗醫院接受移植雙肺,至上月輸血不幸輸入帶有日本腦炎病毒的血包,目前情況非常危殆;而帶病毒捐血者潛伏期間曾到英國倫敦,但他無症狀,其血包除輸與該名換肺病人外,還分別輸與另兩名病人,其中一名急性腦出血病人,手術後離世。港大微生物學系專家形容,今次事件罕有及非常不幸,男病人因移植器官後服大量抗排斥藥致免疫力很差,少量病毒足令其腦部受嚴重破壞。

 

受輸血感染日本腦炎的五十二歲男病人,正在瑪麗醫院深切治療部留醫,情況非常危殆,為今年第三宗日本腦炎個案。今年五月十日,男病人在瑪麗醫院接受雙肺移植手術,及後曾轉送葛量洪醫院,住院期間曾多次輸血,至本月六日,他出現發燒、神志不清,經腦脊液化驗後,前日證實患日本腦炎。

衞生防護中心總監黃加慶昨指出,據昨日男病人血液化驗結果,可以判斷他因輸血而感染日本腦炎。他解釋,經追查及取病人輸血剩下的血液樣本等化驗,發現病人六月二十二日在瑪麗醫院接受一包輸血血液樣本,病毒基因列序與病人樣本的基因相同,證明染病與輸血相關。中心已追蹤源頭,確認屬一名四十六歲男士於五月廿九日捐出血液。

港大微生物學系傳染病學講座教授袁國勇形容,男病人血液內的日本腦炎病毒濃度很高,其免疫系統很差,事件屬非常不幸,「過去四十年無病人因輸血染日本腦炎,是全世界第一宗。」他說,男病人在換肺後,需服用大量抗排斥藥,致免疫力很低,經接受輸血,少量病毒已可令其腦部受嚴重破壞,現時陷入兩難局面,可向男病人處方抗病毒藥對抗日本腦炎,但不幸地抗病毒藥不太有效,如果減少抗排斥藥,所移植的雙肺會出現排斥,甚至可出現衰竭,情況不大樂觀,「病人非常危殆」。

被問到是否延遲了做測試及後知後覺,袁國勇指出,男病人輸血後,出現發燒及神志不清等徵象,瑪麗醫院醫生很早替男病人抽取腦脊液做測試,證實感染日本腦炎,當然任何事永遠可做得更快,最多也只可提早十二小時,無可能提早數天做測試有結果,今次院方已跟足程序檢驗、按足世衞指引做法,今次很難避免事件發生。

黃加慶表示,四十六歲男捐血者在潛伏期間到過英國倫敦,但英倫不是日本腦炎的流行地方,他亦記不起曾被蚊叮,這宗病例料屬本土感染個案。

衞生防護中心今晨會與食環署在捐血者居住的天水圍嘉湖山莊舉行居民健康講座,今午亦會視察葛量洪醫院,中心已設立日本腦炎熱線21251122。

另外,昨晨食環署約十名職員穿上保護衣,到葛量洪醫院一帶山頭、草叢及溝渠,噴灑滅蚊噴霧及蚊油,以防蚊患。葛量洪醫院戶外有五個滅蚊燈。

 

 

[文章及圖片轉載自星島日報 22/07/2017 連結]


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