2018 月 01 月 26 日
據醫管局公布最新一期《風險通報》，公立醫院在去年第三季呈報13宗醫療風險警示事件，另有21宗重要風險事件，合共34宗，較上季多10宗。其中包括有醫護人員過快為病人注射治療抽筋藥苯妥英（Phenytoin），導致病人心臟停頓。另有麻醉科醫生調轉左右，錯誤把局部麻醉藥注射在左方，但小孩卻要做右方的睾丸固定術。
原定30分鐘 靜脈注射校15分鐘
據《風險通報》，一名曾做腦部手術的病人，因痙攣和心室纖顫入院，病人其後獲處方750毫克苯妥英，本需透過靜脈注射30分鐘注入體內（每分鐘25毫克），惟醫護最終調校為10至15分鐘把全部750毫克藥注入（每分鐘50至75毫克）。病人心臟停頓，幸最終搶救成功，轉到深切治療部留醫，19日後出院。
涉事抽筋藥無藥可解
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明解釋，苯妥英為治療抽筋藥，容易影響心跳及血壓，醫學界普遍認知，此藥每分鐘不能注射超過50毫克，注射太快會令血壓下降及心跳減慢，令心率不齊、心房顫動，屬「highly alert（高警覺）」藥物，「這隻藥無解藥」，一旦發現病人心跳有問題，需即停用，故每次用藥後都要密切監察病人。
《通報》指出，醫護對此藥知識及經驗不足，導致今次事件。崔俊明說，一般處方予公立醫院住院病人的藥物，都需由藥劑師過目，估計今次可能缺乏藥劑師把關。
麻醉科醫生搞錯左右睾丸
《通報》又指出一宗麻醉科醫生調轉左右方的風險警示事件，一名小孩右方睾丸有隱睾症，需接受睾丸固定術，麻醉科醫生完成全身麻醉後再進行局部麻醉，錯誤把藥物注射在左方，幸醫生發現，正確進行手術，病人最終同日出院，沒投訴有痛楚。
香港大學外科學系名譽臨牀副教授藍傳亮說，做手術前會在同意書上確認手術於左方或右方，亦在病人腳上寫上記號以識別手術位置，難以想像為何出錯。小兒外科專科醫生司徒達燕說，麻醉藥劑量受限制，而麻醉醫生一般不會打太多，若錯誤注射局部麻醉藥於另一方，可能會導致病人需要打多針，承受不必要的風險。
[文章轉載自明報 26/01/2018 連結]
[圖片轉載自iStock]
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