2018 月 05 月 09 日
很多人會有這樣的疑問：為甚麼相同的病症，醫生會開出不同的藥物？其中一個主要原因是致病的成因機制不同，服用的藥物便要不同，才可達致治療的效果。
此外，各患者的身體情況不同，會影響藥物發揮預期的效果、甚至產生有害的反應。舉例來說，最常用於降低膽固醇水平的他汀類(statin)藥物，需要患者本身能製造低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)受體，才能發揮最佳療效，若患者體內遺傳了帶病基因，以致其LDL-C受體不能有效降低血液中的膽固醇，他汀類藥物便不能有效控制病情了。
在選用藥物時，醫生或是藥劑師要盡量避免患者出現嚴重副作用。例如消炎止痛藥亞士匹靈，一方面它通過阻止部分前列腺素形成，達致紓緩痛症及減輕炎症的作用，另一方面，它亦會阻止身體製造所需的前列腺素，導致腸胃不適甚至出血的不良反應，因此亞士匹靈並不適合胃潰瘍患者使用。
由此可見，了解藥物產生藥效的機制有助找出有效的治療藥物，亦可減低出現嚴重副作用的風險；同病不同藥是有據可依的，所以患者千萬不可胡亂服用別人的藥物。
(香港大學李嘉誠醫學院認識藥理學系列之三)
作者為港大醫學院藥理及藥劑學系副教授梁慧心博士
[文章轉載自am730 30/04/2018 連結]
[圖片轉載自iStock]
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