2017 月 02 月 10 日
藥問︰爸爸在十年前確診糖尿病，這些年來他都有遵照醫生指示用藥，而且勤力做運動和戒口，但他現在要吃三種降糖藥物才行，為甚麼？
解藥︰二型糖尿病是由於身體分泌胰島素不足，或身體無法利用胰島素，令細胞難以吸收葡萄糖，導致血糖上升。節制飲食對控糖有一部份的幫助，做適量運動及調節體重，亦可使細胞對胰島素再次敏感，讓身體再次接受胰島素。但無論如何，仍要保持服食降糖藥物，因為隨着年齡增長，胰島素分泌就會愈來愈少；即使藥物可增加身體對胰島素的敏感度，但始終會慢慢退步。因此，醫生會觀察患者的糖化血紅素（HbA1c）是否達標或接近指標（6.5至7%）；降糖藥約可將HbA1c降低0.5至1.5%不等，要是現時服用藥物開始無效，就要再加藥。
近年的新型降糖藥，可通過腎臟排走多餘血糖，但HbA1c指數只能降低0.5至1%，長期患者仍需服用幾種藥物來控制血糖。此外，腎功能低或身體機能下降者，服用某些降糖藥已經不再有效或引至副作用增加，此時就要使用其他藥物來降糖，預防併發症出現及惡化。糖尿病患者多數要持續用藥，除非在較年輕時確診，可透過減重來阻止胰島素阻抗出現。此外，短暫性糖尿病如妊娠糖尿病，以及因服用部份藥物如類固醇藥，令血糖短暫升高；這些人士在生產或停止服藥後，血糖回復正常，便毋須服藥。
鳴謝：香港中文大學藥劑學院周睿博士
香港病人組織聯盟及香港中文大學藥劑學院25周年
藥物安全專題系列
[文章轉載自頭條日報 10/02/2017 連結]
[圖片轉載自gettyimages]
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