2017 月 02 月 03 日
藥問︰我剛證實有二型糖尿病，未算嚴重，醫生說戒口和做運動有助減輕血糖指數。這是否代表我毋須服食降糖藥？
解藥︰部份剛確診的二型糖尿病患者，如果情況尚輕，醫生通常建議先嘗試均衡飲食及進行適量運動，有助將血糖水平降低，三個月後再決定是否需要服藥。有文獻指出，每星期進行一百五十分鐘中度運動，有助減輕糖尿病情；三低一高飲食（低脂、低糖、低鹽、高纖維）亦可令血糖下降。
糖化血紅素（HbA1c）是糖尿病指標的一種，正常數值為4至6%，糖尿病患者最理想是控制在7%或以下。若然患者初確診時指數已達9至10%或以上，單靠非藥物治療不能在短時間內控制血糖，須即時用藥才可阻止惡化。一線降糖藥約可將HbA1c降低1至1.5%，如若指數高企，或要兩種或以上藥物才足夠；通常患者先試一種降糖藥，醫生再按其身體反應而逐漸調節藥物種類及數量。此外，亦有少量患者確診時，血糖已飊升至20至30 mmol/L，血糖濃度非常高，更出現暈眩、嘔吐等不適感，必須入院治療，並注射人工胰島素。待情況穩定後亦要接受藥物治療。
簡單而言，用藥與否，應視乎病情嚴重性來決定。但要注意藥物只可作部份幫助，患者亦須同時注意飲食及運動，以及控制血壓及血脂，才可全方位管理糖尿病情，減慢胰臟衰退及併發症出現。
（鳴謝：香港中文大學藥劑學院周睿博士）
香港病人組織聯盟及香港中文大學藥劑學院25周年
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[文章轉載自頭條日報 03/02/2017 連結]
[圖片轉載自gettyimages]
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