2017 月 09 月 22 日
藥問︰各種哮喘藥物有何效用？應在甚麼時候使用？
解藥︰上周本專欄介紹過吸劑類固醇，可有效減輕紅腫炎症及黏液分泌，紓緩症狀；其實治療哮喘亦有其他吸劑，包括短效β腎上腺術受體激發劑（SABA）及長效β腎上腺術受體激發劑（LABA）。SABA可快速令支氣管擴張，主要於緊急情況下使用，例如病人突然氣喘及氣促得厲害，導致無法呼吸。如果病人有急性發作的風險，都會建議他們隨身攜帶SABA，於需要時使用。同時病人亦需要於平日使用LABA，同樣令支氣管擴張，但並非即時起效，而是長遠改善徵狀，可提升病人運動能力，能夠擁有一般人的生活質素。亦有一種吸劑是長效抗毒蕈鹼樣舒張劑（LAMA），較少用於哮喘病，原本是治療支氣管炎，可令氣管舒張，減少黏液分泌出來的水份，讓呼吸暢順，屬於長效藥物。
治療類固醇亦有口服藥，包括白三烯受體阻斷劑（Anti-Leukotriene），白三烯是由身體分泌出來，會令炎症更厲害的細胞因子，如果病情控制未如理想，便可加入這種口服藥物以抵抗身體產生過量白三烯。另一種口服藥（Theophylline）是支氣管擴張劑，一般較少使用，因為副作用較多，除非病情十分惡化或嚴重才考慮使用。
除了應急的短效藥，哮喘病人不應自行停藥或減藥，要準時服藥，否則病情難以控制及增加急性哮喘發作的風險。另外，正確使用吸劑藥物的方法很重要，應先確保吸劑已啟動，留意呼氣吸氣順序，以及憋氣長短。藥劑師可指導病人及家屬如何使用。一旦病人有急性發作之虞，會增加感染機會，所以應同時注射流感及肺炎疫苗作保護。另外，要留意自己有何致敏源及避免接觸，便可預防哮喘發作。
香港病人組織聯盟及香港中文大學藥劑學院25周年藥物安全專題系列
[文章轉載自頭條日報 22/09/2017 連結]
[圖片轉載自iStock]
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