2017 月 10 月 20 日
藥問︰柏金遜症的成因？目前有何預防及治療方法？
解藥︰柏金遜症患者的病徵多與活動能力有關，最常見是手震，即使坐定身軀亦會不自覺抖動，休息時也會出現四肢和關節肌肉僵硬情況。患者活動時，動作會變得緩慢或繃緊，走路時容易跌倒，站起時則動作不穩。雖然目前未能確定柏金遜症成因，但最近發現，病症與患者腦部的一種蛋白質路易氏體（Lewy Body）有關，可令腦部受損，導致活動功能下降。這些蛋白質出現的原因還未有定論，或與外在環境影響及遺傳造成有關。
暫時未有絕對能預防柏金遜症的方法，已知是中年開始保持或增加運動，或可降低老年時病發風險；而服用抗氧化營養素如維他命C、E及Omega 3，則未證實有明顯效用。患者開始有柏金遜症徵兆時，就要用藥物控制，部份腦細胞受損後，腦裏的神經傳遞物質多巴胺便會減少，現時有藥物可提升多巴胺於神經細胞的濃度。另外，多巴胺激動劑可令多巴胺受體受到刺激，從而紓緩病徵。
藥物效用受患病時期影響，時間愈長，藥效便愈低。如果病情太嚴重，用藥未必可完全控制患者的動作問題。嚴重柏金遜症患者，現時可進行深腦刺激（Deep Brain Stimulation）手術，醫生會於患者腦部植入儀器，幫助刺激腦部運作，這部儀器可以調校強度，於體外亦可以控制刺激程度。完成手術後，患者的情況可有良好改善，例如能自行走路，動作亦可恢復正常，大部份患者的復康程度都令人滿意。
（鳴謝：香港中文大學藥劑學院周睿博士）
香港病人組織聯盟及香港中文大學藥劑學院25周年藥物安全專題系列
[文章轉載自頭條日報 18/10/2017 連結]
[圖片轉載自iStock]
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