2018 月 07 月 26 日
藥問︰為何濕疹病情總是反覆？有何治療方法？
解藥︰此症周期可分為濕期和乾期，濕期是指急性發作，會出現痕癢、紅疹及流膿等症狀。濕期紓緩後，便進入乾期。因濕疹患者皮膚儲水及抵抗能力較差，當出現乾涸或受刺激時，可能出現裂痕或受感染，引發急性發作。濕疹治療目標是希望讓病情長期處於穩定的乾期，減少急性發作。
濕疹治療的基要在於幫助皮膚儲水，水狀潤膚液可幫助補充皮膚水份，而油性潤膚膏則可抑制水份流失。此外患者亦應避免使用含香料及刺激性的護膚產品。進一步的治療是外塗類固醇，在初期及病情輕微時，可用低劑量類固醇及配合潤膚液補水；而較嚴重的患者，醫生會按情況調節劑量。亦有方法是以布或紗布沾滿稀釋的類固醇，直接濕敷於皮膚上，可讓身體吸收較多藥效，多用於急性發作時。但此方法必須在醫生指示下使用，嚴格按照特定比例調整藥劑。
使用類固醇時必須按醫生指示，如不當使用，有機會令皮膚異生而變薄、影響膚色；特別於兒童患者有可能影響內分泌。由於類固醇有不同濃度及用法，應由醫生處方或藥劑師配藥，不宜自行購買。
另一類外用藥物為鈣調磷酸酶抑制劑（CNI），藥物本用於器官移植者作抗排斥用；但外用於濕疹時，可治療及預防急性發作。此藥一般用於不適合使用類固醇的患者，而且年滿兩歲或以上才可使用。惟此藥有個案顯示或有引致皮膚癌的風險，但暫未有確據證實。此外，口服抑制免疫力藥物只會用於病情更嚴重的患者，因服用後可增加受感染風險，故須小心使用。
Dupilumab是嶄新的皮下注射藥物，可抑制發炎因子，研究指可減六至七成濕疹的症狀指數，但因臨牀經驗較少，患者可徵詢醫生意見，以了解是否適合使用。光照治療（Phototherapy）則以紫外線UVB控制濕疹，是外國常見的治療方法。
撰文︰陳汝汶註冊藥劑師（香港中文大學藥劑學院校友）
顧問：周睿博士（香港中文大學藥劑學院講師）
香港病人組織聯盟及香港中文大學藥劑學院25周年藥物安全專題系列
[文章轉載自頭條日報 25/07/2018 連結]
[圖片轉載自 Pixabay]
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